补财政窟窿 法国政府将减税收优惠 增打击欺诈

法国政府目前正面临来自财政和社会保障系统的双重压力。法国公共行动和会计部部长蒙沙兰（Amélie de Montchalin）4月15日接受法媒采访时表示，在不提高税率的前提下，通过削减低效税收优惠、加大打击欺诈力度、控制医疗支出来缩小预算缺口，将成为未来两年内的关键财政政策方向。

税收优惠政策：政府要强力出手

法国政府正在酝酿削减税收优惠政策（niches fiscales），以优化财政结构。蒙沙兰提出，法国现有467项税收优惠措施，其中部分仅惠及极少数纳税人。她认为，削减10%的税收优惠“可以作为一个目标”。她更倾向于“全民减税”，而不是维持一个只让少数人受益的系统。蒙沙兰强调，这种改革有助于降低整体税负，实现更广泛的税收公平。

蒙沙兰还表示，现在已经存在一个“有组织犯罪产业”，专门从事骗税、欺诈领取RSA（收入保障补助）或滥用医保等行为。“多年来，欺诈只是一些零星现象。如今，这已成为涉及数百亿欧元的关键问题，直接影响到公共服务的正常运行。”

850亿欧元的财政“黑洞”

政府的目标是在不提高税收的前提下增加收入，对税收优惠的审查也将在下一轮预算中重新启动。蒙沙兰表示，虽然还未明确设定目标，但政府可能会采取雄心勃勃的举措。她指出，税收优惠每年给国家带来850亿欧元的财政损失。“如果你减少10%的优惠政策，就能减少80亿欧元支出，有了这些钱，就可以做很多事，比如降低税率或减少赤字。”

她强调：“这关系到公平和社会正义。”她确认：“削减10%可以作为一个目标。”不过，具体工作将在接下来的几周内展开，考虑到税收优惠这个议题在政治上非常敏感。

在被问到是否会削减家庭雇佣等居家工作的减税政策时，蒙沙兰表示，她无意针对个人服务行业：“我说的不是那些造福众多家庭和老年人的居家服务，也不是幼儿托管服务。”

医疗保险支出再度拉响警报

蒙沙兰还主张推出一个“拯救社会保障体系的重大改革”，因为目前社保赤字已超过200亿欧元。她特别提到，自新冠疫情以来，病假数量增长了25%。

有关医疗保险国家支出目标（Ondam）的警示委员会于4月15日发布了首份预警意见。继去年支出严重超标后，委员会呼吁对城市医疗支出提高警觉。

根据这份意见，虽然2025年初医疗支出仅增加了5亿欧元，略低于《社保融资法》修正后的预测，但“2025年超支的风险很高”。2025年的医疗预算为2659亿欧元，而棘手的是：这2659亿目标是在考虑到2024年已超支15亿的基础上设定的。

委员会强调，医疗保险问题已成为公共财政关键挑战之一。审计法院预计这一部分最多可节省200亿欧元。

报告特别指出城市基础医疗支出需“加强监管”。其中用于药品和病假津贴的开支被特别“警示”。2024年，此类开支已增长4.1%，远高于政府预测的3.2%。而2025年，在药品方面的节省可能也难以全部实现。

此外，报告呼吁“部署果断行动”，以减少医院日益扩大的预算赤字，这已成为医保支出“失控”的主要驱动力。而对于长期无法恢复疫情前活动水平的部分医疗机构，警报建议对其是否保留资金“应保持审慎”。

专家们还呼吁“对公共医院赤字这一主要漏洞采取果断行动”。他们警告，不能为了填补城市医疗的赤字而冻结或取消公共医疗机构的预算储备。同样情况也适用于社会医疗机构。

社会事务部长凯瑟琳·沃特兰此前指出，预计2026年社保赤字将达220亿欧元，“重要的是要认识到医疗支出已经超过养老金支出”。

蒙沙兰则强调“病假支出的严重失控”。她警告说：“必须采取行动。”同时，她也指出，公共服务“过于免费导致缺乏责任感”，这或将提高医疗起付线与分摊机制等政策调整。